外科学会などで必ずテーマに取り上げられている
「レスインベーシブサージェリー」
腹腔鏡などが良い例で、
最近はポートの数を減らしていかに傷を少なくするかを競い合うように、
技術や器械が改良されています。
腹腔鏡が流行りだした頃はしっかりと開腹しないと危険だと言われていましたが、
胆嚢摘出は今や腹腔鏡が主流となっています。
器械や技術の開発が進み、胃切除や大腸切除、肝臓切除なども内視鏡でできてしまう時代。
それでも進行癌や癒着が強い症例、出血などのトラブル時には開腹技術は必要です。
より難しい症例に限られてくるだけにある一定の高い技術が要求されます。
傷を小さくする技術を身につけても、大きく切って展開する技術も併せて
習得が必要なのはどの分野も変わらないと思います。
骨切り手術で唯一傷が表に出る手術、
頰骨骨切り術（アーチインフラクチャー法）。
（前額形成は除く）
この傷をなるべく目立たないように以前より工夫をしていました。
Case Aのようにもみあげの後方を1.5cmの切開で展開して
頰骨弓の骨切りを行っていました。
1.5cmの切開があれば、頰骨弓を直視下で骨切りできます。
去年の台湾のセミナーでもっと小さい切開での骨切りを学び、
現在はもみあげの中を0.5cmの切開で骨切りを行っています。
傷が小さければ回復も早い。しかし、術野は不十分です。
万が一出血や骨切りに不具合が生じた場合は、
外科で言う開腹と同じように、もっと切開して大きく展開し、
問題を解決する必要があります。
耳前部を切開して頰骨弓にアプローチする方法は
フェイスリフトの展開とほぼ同じです。
大きく展開できる技術があるからこそ、
傷を小さくしていけるのだと思います。
実際の写真をご覧になりたい方は
カウンセリングを受けに来ていただければ幸いです。
現在は湘南美容外科クリニック新宿本院を拠点に、
心斎橋院、岡山院、広島院、小倉院、福岡院での勤務が
不定期ですが予定されています。
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